История болезни по профболезням - Бронхиальная астма Диагноз: Бронхиальная астма, тяжелое течение.
ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ.
Предъявляет жалобы на одышку при физической нагрузке, сухой кашель, приступы удушья до 5-6 раз в сутки, головные боли, слабость.
АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Считает себя больным более 10 лет, когда появилась одышка, сухой кашель .
С 2007 г. присвоена вторая группа инвалидности 90% утраты трудоспособности.
С этого же времени ежегодно проходит стационарное лечение в I отделении РОКБ. Последняя госпитализация с 22.11 по 14.12.2010 Постоянно применяет Беродуал, беклазон.
Настоящее ухудшение около месяца усилилась одышка, сухой кашель, участились приступы удушья.
Госпитализирован в I отделение РОКБ для обследования и лечения.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ.
Родился в г. Рязань 1961 г. Образование – среднее специальное. Закончил среднюю школу, после чего учился в училище. Отслужил в армии, танковые войска. После демобилизации устроился сварщиком. Женился в 26 лет. Двое детей. Материально-бытовые условия удовлетворительные.
Аллергологический анамнез: без особенностей
Перенесенные заболевания: ОРВИ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хр. холецистит, хр. гепатит.
Вредные привычки: не курит 1 год, курил по ½ пачке в день
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА.
Профессиональный маршрут: общий трудовой стаж 30 лет. Сварщиком 25 лет.
Факторы производства:
1. Запыленность от 3 до 15 мг/м
2. Сварочная аэрозоль.
3. Метеорологические условия: влажность до 100%, температура воздуха 13 – 14 градусов Цельсия, скорость движения воздуха 0,4 – 1 м/с.
4. Вынужденное положение тела – имеет место
5. Частые, быстрые однообразные движения – имеют место
6. Напряжение слуха и зрения – имеет место
7. Режим рабочего дня: с 8 часов утра до 8 часов вечера с нестабильным обеденным перерывом.
8. Уровни загрязнения кожных покровов- не определялись
9. Наличие контакта с инфекционными и паразитарными факторами- нет
Скачать полный текст истории болезни по бронхиальной астме в формате Word можно ниже:
Скачать
История болезни: Бронхиальная астма
Вам могут быть интересны:
- Комплексное ультразвуковое исследование щитовидной железы - В.А. Сандриков, Е.П. Фисенко, Т.Я. Стручкова
- Клиническая офтальмология: систематизированный подход – Джек Дж. Кански
- Травматология и ортопедия: учебник - Г.М. Кавалерский, Л.Л. Силин, А.В. Гаркави
- Учебник по неотложной медицинской помощи
- Клиническая фармакология и фармакотерапия
Комментарии
RSS лента комментариев этой записи