История болезни по психиатрии
Диагноз: Употребление алкоголя с вредными последствиями
Ф.И.О.
Пол: мужской
Возраст:
Домашний адрес:
Место работы: учится ПТУ №6
Дата поступления в стационар: 2.2011
Количество госпитализаций по данному психическому заболеванию: 2
Клинический диагноз: употребление алкоголя с вредными последствиями F10.1
ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
Жалоб не предъявляет.
Анамнез жизни ( со слов больного)
Больной – родился от 1 беременности, беременность протекала нормально, роды срочные. Травм при родах не было. Держать головку, сидеть, стоять, ходить, говорить начал вовремя. Детский сад посещал. В школу пошел с 8 лет. Учиться нравилось, успеваемость была хорошей. Любимым предметом в школе была математика.
В школе предпочитал активные игры, было много друзей (в основном среди ровесников), был общителен, в группе детей мог и командовать, и подчиняться.
Закончил 9 классов, после чего поступил в Железно-дорожный техникум #4. Посещал техникум около месяца, затем перевелся в ПТУ #6, но при этом постоянно подрабатывал на стройке.
Характеристика родителей со слов больного
В настоящее время проживает с матерью и отчимом. С родным отцом мать развелась много лет назад, когда больной был еще маленьким. Отец вместе с матерью злоупотреблял алкоголем, буянил. Из-за этого и произошел развод. Отчим также употреблял алкоголь в большом количестве. В настоящий момент, ни мать, ни отчим алкоголь не принимают.
Перенесенные заболевания: ОРВИ
Вредные привычки: курит
Наследственность не отягощена.
Аллергологический анамнез: без особенностей
Анамнез заболевания (со слов больного)
Впервые попробовал алкоголь в 13 лет. Выпивает 0,5-1 л водки, коктейли, пиво в компании друзей. С утра периодически опохмеляется, когда остается у друзей. Рвоты и тошноты нет. Последний прием алкоголя 6.12.2011 – выпил 2 банки коктейля. Госпитализирован для проведения лечения.
